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Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado.

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En la tabla 2 se describen la sensibilidad, la especificidad y los cocientes de probabilidad de los distintos métodos de cribado. Van Leeuwen et al. En la RS de Prutsky et al.

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No se pudo calcular el NNS. No se encontró asociación con otros resultados, incluyendo ansiedad, depresión o autopercepción de la salud.

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No se encontraron evidencias a favor o en contra del cribado basado en factores de riesgo, en comparación con el cribado universal. Se calcula que hay que cribar a 67 gestantes para alcanzar un diagnóstico extra en el grupo de cribado universal respecto al grupo con factores de riesgo. Sin diferencias en otros resultados.

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Hiéronimus y Le Meaux 8 compararon las estrategias de cribado universal y cribado selectivo factores de riesgo. Pese a que la recomendación actual es realizar cribado a todas las gestantes, no hay evidencias resultados en salud que sustenten esta recomendación, ni tampoco a favor o en contra del cribado basado en factores de riesgo como alternativa al cribado universal.

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J Reprod Med ; Impact of increasing carabohydrate intolerance on maternal-fetal outcomes in 3, pregnancies without gestational diabetes. Relation of glucose tolerance to complications of pregnancy.

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N Engl J Med,pp. Abnormal glucose screening test in pregnancy: a risk factor for fetal macrosomia.

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Cuando la diabetes gestacional no se controla correctamente el riesgo de que muera un feto se incrementa ligeramente respecto a las mujeres no diabéticas, sin embargo si se controla correctamente este riesgo casi desaparece.

Cuando no se controla la diabetes gestacional, para la madre existen riesgos de infección de orina, incremento excesivo de peso, parto prematuro y, en menor escala, complicaciones parecidas a las de la diabetes no gestacional.

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Respecto al feto, los riesgos son macrosomía, hiperbilirrubinemia, policetemia, hipocalcemia, hipoglicemia, distress respiratorios membrana hialina. Durante el parto sólo hay pequeñas diferencias respecto a una gestante no afecta de diabetes gestacional.

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Se deben evitar soluciones glucosadas, betamiméticos y corticoides, así como practicar controles de los niveles de glucemia. Si la embarazada es tratada con insulina debe aplicarse un protocolo específico.

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Philadelphia: Saunders, Selective screening for gestational diabetes mellitus. N Engl J Med ; Cousins L: pregnancy complications among diabetic women: review Obstet Gynecol Surv ; Screening for gestational diabetes mellitus in adolescent pregnancies.

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La DG significa un riesgo para la embarazada y su feto. Los hijos de madres con diabetes gestacional presentan de 3 a 4 veces mayor riesgo de macrosomía fetal.

Las recomendaciones actuales para el tamizaje de la diabetes gestacional son controversiales. Se realizó un estudio retrospectivo, no comparativo, no aleatorio, tomando como población a toda mujer embarazada que tuvo el control prenatal en el Hospital de las Mujeres "Dr.

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En la consulta de control prenatal se realizó la prueba de tamizaje de DG con glucosa postcarga de 50 g de glucosa entre las 24 y 28 semanas de gestación. A partir de los archivos del Servicio de Laboratorio del Hospital, se identificó a toda embarazada a la que se le realizó la curva de tolerancia a la glucosa para diagnóstico de DG en el período establecido.

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Se excluyeron catorce casos debido a: ausencia del informe del valor de la glucosa postcarga en el expediente article sourcecurva de tolerancia a la glucosa realizada a pacientes no embarazadas n:6y pacientes que vomitaron y no completaron la curva de tolerancia a la glucosa n El promedio del peso fue de Se obtuvo una proporción de 17 pacientes con el diagnóstico de DG para un En este punto, que corresponde al percentil 60 Q60 se produjo la intersección de ambas curvas sensibilidad y especificidad Figura prueba de detección de diabetes gestacional falso positivo.

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Dado que el interés es maximizar la probabilidad de verdaderos positivos y verdaderos negativos, se debió establecer diferentes puntos de corte y analizar el comportamiento de las curvas individuales de especificidad y sensibilidad para cumplir con este requisito. Habría que analizar costo beneficio de esta recomendación en futuros estudios.

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