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El reconocimiento oportuno del PCR es el primer paso para una reanimación exitosa. Si la persona no responde se debe pedir ayuda, activar el sistema de emergencia e iniciar compresiones cardiacas.

La clave es no demorara el inicio de reanimación en las personas que lo requieran. Pruebas diagnosticas. El ecocardiograma distingue la AESP que genera contracción cardiaca de la que no.

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Los ELP se pueden solicitar para descartar hiperkalemia, hipokalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia e hipocalcemia, sin embargo el tratamiento empírico debe ser administrado inmediatamente si se tiene una alta sospecha clínica de alguno de estos trastornos. También se puede medir el nivel de hemoglobina para evaluar la presencia de hemorragia. Criterios de ingreso.

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Durante la fase inicial del PCR, cuando los vasos pulmonares y el corazón contienen todavía suficiente sangre oxigenada para satisfacer la demanda, la importancia de las compresiones es superior a las de las ventilaciones.

Las características de las ventilaciones apropiadas son las siguientes:. Se debe evitar la ventilación excesiva.

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Tomando todo lo anteriormente mencionado, las guías ACLS del recomiendan el uso de una bolsa auto inflable o la instalación de un dispositivo supraglotico para manejo inicial de la ventilación en el PCR. Se difiere la instalación del tubo endotraqueal, a menos que la intubación pueda ser realizada sin interrumpir las compresiones o no se pueda ventilar al paciente mediante otra vía menos invasiva. Equipo de reanimación.

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La reanimación usualmente involucra a varios profesionales de la salud de distintas disciplinas, que puede que nunca hayan trabajado juntos antes. Bajo estas circunstancias, establecer roles puede ser difícil. Es por ello, que es imperativo que una persona asuma el rol de líder del equipo.

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Las guías de la AHA permiten sustituir la primera o segunda dosis de epinefrina por vasopresina, ya que en varios estudios no se encontró ninguna fuera superior sobre la otra. Actividad eléctrica sin pulso fisiopatología de la diabetes cuanto a la atropina, la guía de la AHA la elimino como parte del manejo de la AESP, debido a la ausencia de beneficio terapéutico. La asistolia es habitualmente un evento secundario, resultado de una fibrilación ventricular prolongada o AESP, con la consiguiente pérdida de toda actividad eléctrica.

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La verdadera asistolia debe ser confirmada revisando que los cables del desfibrilador estén adecuadamente conectados, mejorando la ganancia y confirmando la asistolia en otra derivación.

La atropina no se recomienda.

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Tampoco existe beneficio de la desfibrilación. Dosis altas de epinefrina no son recomendadas de forma rutinaria, ya que pese a que se ha observado un aumento de las tasas de reanimación exitosa, no existe mejoría de la sobrevida al alta hospitalaria.

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En cuanto a la vasopresina, se ha estudiado como alternativa a la Epinefrina. Sin embargo, no se ha encontrado diferencias significativas entre ambas.

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En base a esto, las guías permiten reemplazar la primera o segunda dosis de epinefrina por vasopresina. Tratamientos inefectivos : varios tratamientos han demostrado ser inefectivos y por tanto no son de uso rutinario:. Dentro de las medidas utilizadas para tratar causas reversibles de PCR se encuentran.

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Diagnóstico y tratamiento de causas frecuentes de Actividad eléctrica sin pulso Presión de perfusión coronaria PPC :. Para poder medirla se requiere de la lectura simultanea de los datos arrojados por una línea arterial permanente y un CVC, de modo que su uso en el departamento de urgencia es bastante impracticable.

Volumen de CO2 al final de la espiración :.

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La presión parcial de CO2 medida al final de la espiración es un indicador confiable del gasto cardiaco durante la reanimación. Se mide mediante capnografía, luego de la intubación endotraqueal.

Su valor depende de la producción de CO2, ventilación alveolar y flujo sanguíneo pulmonar y se correlaciones muy bien con la presión de perfusión coronaria y cerebral.

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De este modo, cuando la ventilación se mantiene constante y no existe administración exógena de CO2 administración de bicarbonatosolo el aumento del gasto cardiaco durante la reanimación y ROSC aumenta su valor.

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Los cambios en la SvcO2 reflejan cambios en la entrega de oxígeno y por tanto cambios en el gasto cardiaco. Ante una situación como esta, se debe activar el protocolo de emergencia, instalar un monitor cardiaco y evaluar el ritmo.

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Es esencial que el equipo este organizado por un líder que velara por la correcta realización de la reanimación y la necesidad de procedimientos adicionales.

Enfermedades cardiacas estructurales ej. La frecuencia es mucho mayor en sujetos menores de 30 años.

La fibrilación ventricular siempre se diagnostica en una situación de urgencia.

Arritmias en ausencia de enfermedad cardiaca estructural ej. Dentro de los gatillantes de este tipo se encuentran; Isquemia cardiaca aguda e infarto al miocardio.

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  • Hola buenas noches DR. Javier hace dos meses me diagnosticaron diabetes, mi segundo analisis central de glucosa salio en 109 de glucosa. Pero la doctora me dijo q estaba bien controlada nadamas q la hemoglobina glucosulada no bajaba q estaba en 10.5 vi q lo normal es 7 y nececito de su ayuda para saber que debo hacer para bajar la hemoglobina ? Q su nivel sea estable porfavor. Dr.

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Yo estoy confundida desde q nació mi bebé, incluso antes de tenerla lloraba mucho y siempre estaba s mal humor y triste y siempre peleo con mi pareja no se si sea depresión y eso hace q mi matrimonio sea malo o es mi matrimonio malo q hace q me de depresion

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Gracias doctor por esa información tan importantes, voy a hacerme el examen general para estar seguro, como esta mi salud y si no confrontó alguno de eso síntomas gracias

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  • Dijo que tenía diabetes y "posible caso de coronavirus".

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